Чем опасен синдром сухого глаза?

Если верить статистике, синдромом сухого глаза страдает почти половина пациентов офтальмологического профиля. И цифра эта растёт в прогрессии. Если в глазах появляется краснота, они начинают слезиться, появляется размытость зрения и ощущение песка в глазах – самое время показаться офтальмологу.

О том, как проявляется синдром сухого глаза, какие опасные болезни могут стоять за этим заболеванием и к чему может привести бездействие в лечении, нам рассказал кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Филиала № 1 «Офтальмологическая клиника» ГКБ им. С.П. Боткина, доцент кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) Минздрава России Анатолий Сергеевич ОБРУБОВ.

Как распознать синдром сухого глаза 
– Анатолий Сергеевич, может ли человек распознать у себя синдром сухого глаза?
– При синдроме сухого глаза может нарушаться самый поверхностный слой слезной пленки – липидный, который удерживает слезу на поверхности роговицы. Если слой слабый, то он очень быстро разрывается, и слеза испаряется, не успевая достаточно увлажнить глаз. На начальной стадии для синдрома сухого глаза характерно повышенное слезотечение и другие симптомы.
– Как отличить синдром сухого глаза от других заболеваний – например, конъюнктивита?
– При конъюнктивите сильно выражен отек слизистой, часто бывает обильное гнойное отделяемое. А при синдроме сухого глаза – глаз можно назвать условно спокойным, при этом пациент жалуется на чувство инородного тела и размытости в глазу, а также слипание век, особенно по утрам. Но такие признаки бывают и у вялотекущего конъюнктивита, поэтому окончательное слово остается за офтальмологом после тщательного осмотра. Сама диагностика синдрома сухого глаза достаточно стандартная и не вызывает каких-либо сложностей.
– Может ли быть синдром сухого глаза симптомом других заболеваний?
– Это отдельное заболевание, которое в большинстве случаев является осложнением других заболеваний.

Кто в зоне риска
– Синдром сухого глаза встречается у людей всех возрастов?
– Для детей и молодых людей синдром сухого глаза менее характерен, потому что гормональный фон и другие функции организма работают хорошо. Исключение – когда синдром развивается на фоне воспалительного заболевания – например, конъюнктивита. И у пациентов с тяжелым сахарным диабетом. Также на развитие заболевания влияют факторы внешней среды, плохая экология. У пожилых людей синдром сухого глаза встречается гораздо чаще – например, при хронических блефаритах. В принципе, синдром сухого глаза будет сопровождать все эти заболевания, и в таких ситуациях лечить нужно основное заболевание, а не следствие.

Монитор провоцирует синдром?
– А что скажете про тех людей, кто много времени проводит за компьютером? У них тоже есть риск заполучить синдром сухого глаза?
– У таких людей синдром сухого глаза зачастую проявляется при несоблюдении режима работы, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться. Поэтому крайне важно соблюдать режим работы за компьютером – не засиживаться долго за монитором, делать как можно чаще паузы. Но даже если человек вынужден долго работать за компьютером, для профилактики нужно пользоваться увлажняющими препаратами – искусственной слезой.
– Как правильно выбрать такой препарат?
– На сегодняшний день существует более 40 препаратов искусственной слезы, и все они очень разные. Не забываем, что при выборе препарата тоже нужно соблюдать определенные правила, и первое из них – консультация с врачом.

Как лечиться
– Насколько успешно лечится синдром сухого глаза?
– Здесь как раз все зависит от исходной причины, которая привела к синдрому. Если это функциональные временные нарушения – гормональный сбой, ситуация после операции, ранний период после конъюнктивита – то переживать не стоит, слеза вскоре должна восстановиться. Но бывают ситуации, когда происходят органические изменения самих желез либо глазной поверхности, которая становится неидеальной, с рубцами – в таких ситуациях пациентам приходится использовать увлажняющие препараты пожизненно. И при этом пожизненно получать препараты по своему основному заболеванию.

Какие могут быть осложнения
– Если синдром сухого глаза не лечить, какие могут быть осложнения?
– Как и у любого другого заболевания, у синдрома сухого глаза есть свои степени тяжести. При легкой степени пациент чувствует легкий дискомфорт, чувство соринки в глазу, легкую размытость изображения. При более тяжелых нарушениях, когда существует уже выраженный дефицит слезы, есть риск повреждения самого глаза, в первую очередь – роговицы. Тогда уже возможно присоединение инфекции. Самое страшное – когда на роговице формируются язвы. Это уже требует незамедлительного, иногда хирургического вмешательства – для того, чтобы сохранить глаз. Если не лечить основное заболевание, то местное лечение, скорее всего, не спасет ситуацию, и состояние глаза и роговицы будет продолжать ухудшаться. В любом случае, если у человека появились симптомы, схожие с синдромом сухого глаза, необходимо вовремя показаться врачу.

Елена СОКОЛОВА