Коварство и опасность варикозной болезни

Варикозная болезнь нижних конечностей является наиболее распространённой сосудистой патологией. О том, какие опасности таит в себе варикозная болезнь, а также о профилактике и лечении этого заболевания нам рассказал сосудистый хирург, флеболог, член Ассоциации флебологов России Михаил Ермак.

Кто в зоне риска?
– Михаил Юрьевич, кто находится в зоне риска, если мы говорим о варикозной болезни? Возраст имеет значение?
– Варикозная болезнь может проявиться в любом возрасте, но у женщин она встречается значительно чаще, чем у мужчин.
– Каковы провоцирующие факторы варикоза?
– Это физические и статические нагрузки. Та же беременность, по сути, тоже является нагрузкой… Статическую нагрузку получают чаще всего люди, которым приходится днями напролет сидеть или стоять на одном месте: повара, парикмахеры, а также все те, кто много времени проводит за компьютером.

«Звёздочки» – предвестники болезни?
– А такие симптомы, как сосудистые «сетки» и «звёздочки» на ногах, могут быть предвестниками варикоза?
– Многие не обращают на это внимания, но банальная «сетка» уже является первичным проявлением варикозной болезни. Конечно, это может быть просто косметическим дефектом, но бывает и так, что приходит женщина со «звездочками» – и оказывается, что венозный клапан уже не работает. Поэтому с любой «сеточкой» лучше показаться врачу.
– Какие ещё симптомы являются поводом обратиться к специалисту?
– Когда к вечеру вы ощущаете тяжесть в ногах и отеки. Еще один немаловажный симптом – это судороги по ночам или ближе к утру. Все дело в том, что отек, который сформировался за день, разрешается, как правило, в три-четыре часа утра. Из-за этого появляется резкий спазм мышц – судороги. Это достаточно болезненно, поэтому человек просыпается, и ему нужно встать, походить, чтобы размять мышцы. Ну и, конечно, расширенные деформированные вены тоже являются веским поводом пойти к врачу.

УЗИ и флебография
– Как диагностируется болезнь?
– УЗИ является самым информативным и доказанным диагностическим фактором. УЗИ позволяет сделать функциональные пробы, посмотреть состояние вен, их проходимость и так далее. Также есть такие методы диагностики, как компьютерная флебография и магниторезонансная флебография, но они уже имеют второй и третий уровень доказанности. По факту мы перво-наперво делаем УЗИ, и если у врача остаются вопросы и он видит необходимость в дополнительных исследованиях, тогда они и назначаются.
– Что может показать флебография?
– Например, такое наследственное заболевание, как недоразвитие вен. Или сдавливание вен опухолевыми процессами. Также бывают определенные виды тромбозов, которые требуют дополнительной диагностики – флебографию с контрастным веществом под рентген-контролем.
– Какие варианты лечения варикозной болезни предлагает современная медицина?
– Самое разумное лечение – это операция.

А если не лечить болезнь?
– Какие осложнения бывают у варикозной болезни, если её не лечить?
– Если не лечить, но есть показания к операции, то возникает угроза прогрессирования заболевания, то есть вовлеченность здоровых вен в патологический процесс. Многие думают, что если они уберут вену, то в венозной системе что-то нарушится. Но это не так. Наоборот, с помощью операции мы уберем патологический фактор влияния, уйдет перегрузка венозной системы, и она начнет нормально функционировать. Если этого не происходит, на определенном этапе болезни появляются отеки, которые со временем принимают стойкий характер. И дальше человека ждут все «прелести» варикозной болезни: тромбозы и трофические язвы как биологическое завершение варикозной болезни. Когда уже отек настолько сильно выражен, что для того, чтобы его убрать, организм начинает атаковать кожные покровы.

Как распознать тромбофлебит
– А если говорить о тромбофлебите – как он выражается?
– Если расширенные вены вдруг начинают резко болеть, появляется покраснение в области вены, и если она становится твердой – это явный признак того, что в вене образовался тромб. Тогда нужно не к врачу идти, а бежать в приемный покой, потому что это уже угрожающее жизни состояние.

Елена СОКОЛОВА