Анатомия одного шага
Знаете, чем отличается молодая походка от старческой? Молодые ноги «пружинят», они готовы к любой неровности. А возрастные будто деревянные или, наоборот, ватные. Они не успевают среагировать, когда асфальт преподносит сюрприз. В чем же причина?
Чтобы человек стоял прямо, уверенно двигался и не падал, нужно одновременное участие четырех игроков:
Кости и суставы — это каркас и шарниры.
Мышцы и связки — это амортизаторы и двигатели.
Нервы — это электропроводка, которая отдает приказы мышцам.
Мозжечок и вестибулярный аппарат — это сложный гироскоп, который держит равновесие.
В молодости все они работают как часы. Но с годами в этом механизме начинаются сбои. И если вы почувствовали, что походка стала шаткой, а ноги — ватными, значит, сбой дала как минимум одна из этих систем.
Причина первая: сосудистая недостаточность
Ноги — это самая дальняя часть нашего тела от сердца. Кровь качать сюда трудно. Если сердце работает слабовато (а возрастная слабость сердечной мышцы — явление частое), то кровь к ногам поступает плохо. Мышцы недополучают кислород, начинают задыхаться и плохо работать.
Кроме того, у многих есть варикозная болезнь или атеросклероз сосудов ног. По «засоренным» сосудам кровь проходит с трудом. Особенно явно это чувствуется к вечеру или после нагрузок. Ноги начинают гудеть, тяжелеют, и кажется, что они сейчас подкосятся сами собой. Человек инстинктивно ищет стул или стену, чтобы опереться.
Что делать?
Первым делом проверьте сосуды. Обратите внимание на цвет кожи ног: не стали ли они бледными или синюшными? Нет ли отеков? Обязательно сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование). Терапевт или сосудистый хирург назначит препараты, улучшающие кровоток, и порекомендует компрессионный трикотаж (чулки или гольфы). Они помогают сосудам держать тонус.
Причина вторая: полинейропатия
Это, пожалуй, самая коварная причина подворачивания ног. Особенно часто она встречается у людей с сахарным диабетом, у тех, кто дружит с «зеленым змием» и реже – при повреждении нервов в поясничном отделе позвоночника.
Повышенный сахар, алкоголь или позвоночная грыжа повреждают оболочку нервов (миелин). Сигнал от мозга к мышце идет слабый или прерывистый. Мышцы реагируют с заметным опозданием, и человек может потерять равновесие.
Кроме того, при полинейропатии часто немеют стопы, появляется чувство «песка» в обуви или ползания мурашек по коже. Нарушение чувствительности приводит к тому, что человек перестает чувствовать поверхность, не понимает, под каким углом стоит стопа, и она подворачивается.
Что делать?
Срочно проверьте кровь на сахар и гликированный гемоглобин и обратитесь к неврологу. Лечение здесь — строгий контроль глюкозы, прием витаминов группы В и препаратов, улучшающих нервную проводимость (по назначению невролога).
Причина третья: саркопения
С возрастом мы теряем мышечную массу, и наше тело слабеет. По-научному это называется «возрастной саркопенией». Особенно страдают мышцы бедер и голеней. Работа мышц – основной способ привести тело в движение и скорректировать позу. Если мышцы слабые, они просто не успевают среагировать, когда мы оступаемся.
Что делать?
Единственное лекарство от саркопении — это движение. Никакие таблетки не накачают мышцы.
Причина четвёртая: вестибулярный аппарат
Головокружение — частый спутник возраста. Причин у данного состояния очень много. Повышение артериального давления, сахарный диабет, перенесенный инсульт, травмы и т.д. И тут важно отличить истинное головокружение от псевдоголовокружения.
Истинное головокружение (вертиго) — это иллюзия вращения себя или предметов. Обычно такое состояние связано с поражением вестибулярного аппарата (ухо, нервы, мозг).
Псевдоголовокружение — это ощущение неустойчивости, дурноты или предобморочного состояния. Ощущения вращения предметов или кручения тела нет. Как правило, псевдоголовокружение связано с хроническими болезнями внутренних органов, атеросклерозом сосудов, стрессом или давлением.
Что делать?
Обратиться к неврологу. Врач проведет обследование и установит причину головокружения или чувства неустойчивости. Многие из них прекрасно лечатся.
Причина пятая: болезнь Паркинсона и другие неврологические недуги
Это более серьезные, но, к счастью, менее распространенные причины. Если вы замечаете, что походка стала шаркающей, появились мелкие шажки, руки перестали помогать при ходьбе (нет взмаха руками), а тело согнулось вперед — это повод для срочного визита к неврологу. Также насторожить должна скованность в теле по утрам.
Что делать?
И снова – невролог. Это те состояния, которые не терпят самолечения.
Что делать прямо сегодня?
Понимаем, что после прочтения всех этих причин может показаться, что спасаться поздно. Но это не так. Даже в 90 лет можно улучшить походку!
Шаг 1. Поход к врачу
Сходите к терапевту или неврологу и прямо скажите: «Доктор, у меня подкашиваются ноги». Можно заранее сдать общий анализ крови, липидограмму и глюкозу. Все равно назначат.
Шаг 2. Аудит домашней безопасности
• Пройдите по своей квартире и посмотрите на нее глазами человека с неуверенной походкой.
• Уберите все провода с пола.
• Прикрепите ковры на двусторонний скотч, чтобы они не скользили и не загибались углами.
• В ванной и туалете установите поручни.
• Купите ночник, который включается сам, когда вы встаете в туалет ночью.
• Купите удобную домашнюю обувь с задниками. Шлепки должны остаться в прошлом. Или ходите босиком.
Шаг 3. Двигайтесь!
• Тренировка равновесия. Встаньте возле опоры (стула или стены) сначала на двух ногах, потом, держась за опору, постарайтесь постоять 10–20 сек на одной ноге.
• Скандинавская ходьба. Палки дают дополнительную точку опоры и заставляют работать мышцы плечевого пояса, но при этом разгружают колени.
• Плавание и аквааэробика. В воде тело легче, риск падения исключен, а мышцы работают отлично.
• Самая простая домашняя гимнастика. Сидя на стуле, выпрямите ногу и подержите на весу 10–15 секунд. Это укрепит четырехглавую мышцу бедра, которая отвечает за то, чтобы колено не подкашивалось.
Крепких вам ног и уверенной походки до ста лет!
